下記のフォーマットにメールアドレスをご登録いただいた方には、当研究所から発行しておりますメルマガをお送りします。業務に役立つさまざまな話題や、研究所に寄せられるメンバーからのメールのご紹介、あるいはトピックスを織り交ぜながら楽しくためになる情報を提供いたします。

毎月抽選で、新規に登録された方から抽選で１名から３名の方（登録者数によって変動します）に、服薬ケアに関する当研究所発行の小冊子を差し上げます。
（毎月月末締切り。）

毎回登録者全員を対象としたプレゼント（月1回抽選）も実施しております。

ぜひご登録ください。

お名前、ご住所（プレゼントの送付先）、電話番号、E-mailをご記入ください。

※エンターキーを押しすぎると、送信されてしまいます。IMEの確定時ご注意ください。

次の項目へはマウス（又はTABキー）で移動してください。（エンターでは移動できません）

※郵便物が届くように正確にお願いします。

・お名前: 　ふりがな: ※全角で！
・どちらで登録されますか？
　　　　《 自宅勤務先》
・住所:
　※勤務先で登録される場合は、必ず施設名をご記入ください。
・施設名: （必要なら部署名も）
・郵便番号: ※必ず半角で！
・e-mail: ※必ず半角英数で！
・電話番号: ※必ず半角で！  

※宅配便のとき電話番号も必要になります。必ずご記入ください。

・fax番号: ※必ず半角で！  

※ご連絡差し上げることがある場合、faxで連絡を差し上げたいので、faxが使える方は必ずご記入ください。
※電話と番号が同じ場合も、同じ番号をご記入ください。

※内容により、実際のケアに関する具体的な事例などの話題も含まれておりますので、匿名での登録はご遠慮いただいております。必ず住所、電話番号などの連絡先と共に、本名をフルネームで正しくご記入ください。

※プレゼントに当選された場合、登録番号、都道府県、お名前（フルネーム）をメルマガ上で発表いたします。あらかじめご了承下さい。もし都道府県やお名前を公表されたくない方は、「プレゼントの抽選に参加しない」をお選び下さい。プレゼント抽選に参加する権利を放棄することになりますが、都道府県やお名前が公表されることはありません。（選択が無い場合には、「参加」として扱います）
　　　　 プレゼントの抽選に参加する
　　　　プレゼントの抽選には参加しない

以下の質問にもお答えください。

　

（問１）あなたは次のうちどれにあたりますか？

1.薬局薬剤師

2.病院薬剤師

3.上記以外の薬剤師

4.薬剤師ではないが医療従事者（医師、看護婦、･・など）

5.薬剤師ではないが薬業界、医療業界関係者

6.医療消費者の立場で興味がある

　

（問２）問１で1.2以外の方は差し支えなければ職業をお書きください。

職業

　

（問３）このホームページに関するご意見ご感想がありましたらお書きください。

　 

ありがとうございました！